Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 24 апреля 2015 г. N 125-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку компенсации платы за содержание ребенка
(присмотр и уход за ребенком) в дошкольной
образовательной организации, взятого на воспитание
в приемную семью, проживающую на территории
Ненецкого автономного округа,
утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 21 мая 2014 г. N 173-п

С изменениями и дополнениями от:

24 июля, 28 ноября 2014 г., 24 апреля 2015 г.

                                      Директору ГКУ НАО

                                      "Отделение социальной

                                      защиты населения"

                                      ___________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                      от

                                      ___________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                      ___________________________________

                                                (домашний адрес)

                                      ___________________________________

                                                (паспортные данные)

                                      ___________________________________

                                                      (телефон)

                             Заявление

     В  соответствии  с  частью 13 статьи 24 закона Ненецкого автономного

округа  от  20.12.2013  N  121-оз "О мерах социальной поддержки отдельных

категорий   граждан,  проживающих  на  территории  Ненецкого  автономного

округа",  прошу  предоставить мне компенсацию платы за содержание ребенка

(присмотр  и  уход за ребенком) в дошкольной образовательной организации,

взятого на воспитание в приемную семью.

     Компенсацию прошу

_________________________________________________________________________

           (перечислить на мой счет в кредитной организации

_________________________________________________________________________

       (указать номер счета и наименование кредитной организации)

_________________________________________________________________________

или осуществить доставку почтовым переводом через организации федеральной

_________________________________________________________________________

                          почтовой связи)

К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _________ 20 __ г.   _________________    __________________________

                                Ф.И.О.                  Подпись

     Примечание.

     Выражаю   свое  согласие  (далее  -  согласие)  на  обработку  своих

персональных    данных    (сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение,  использование,  распространение (передачу определенному кругу

лиц),    блокирование,    уничтожение)    как  с  использованием  средств

автоматизации,    так    и   без  использования  таких  средств  в  целях

предоставления  выплат  и  с  целью статистических исследований. Перечень

персональных  данных,  на  обработку  которых дается согласие, включает в

себя    любую    информацию,    представляемую    в  заявлении  и  других

представляемых  в  Управление документах в указанных выше целях. Согласие

действует  в  течение  всего  срока предоставления компенсации, а также в

течение  трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может

отозвать  настоящее  согласие  путем  направления письменного заявления в

Управление,  в  этом  случае Управление прекращает обработку персональных

данных,  а  персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через

3  года  с  даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с

тем,  что  указанные  выше  персональные данные являются необходимыми для

заявленной цели обработки.

"__" _________ 20 __ г.   _________________    __________________________

                                Ф.И.О.                  Подпись