Приложение 1. Заявление субъектов малого и среднего предпринимательства для предоставления субсидий на возмещение части затрат в связи с участием в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
в связи с участием субъектов
малого и среднего предпринимательства
в выставочно-ярмарочных мероприятиях,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 30 декабря 2013 г. N 508-п

                               Заявление

             субъектов малого и среднего предпринимательства

          для предоставления субсидий на возмещение части затрат

          в связи с участием в выставочно-ярмарочных мероприятиях

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица-заявителя с указанием

          организационно-правовой формы, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество (полностью), место жительства

              индивидуального предпринимателя-заявителя)

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

Номер контактного телефона/факса:

Электронная почта

ИНН/КПП

ОГРН

ОКПО

Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя), основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации

Банк получателя

Корреспондентский счет

БИК

Основные направления деятельности заявителя

(ОКВЭД)

Расчетный счет

Прошу предоставить компенсацию части затрат, связанных с участием в

В период  с  "__" ___________________ по "__" ___________________ 20__ г.

Размер испрашиваемой субсидии ___________________________________________

     Заявляю  о  том, что на день подачи настоящего заявления в отношении

меня  как  субъекта  хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры

ликвидации,  отсутствует  решение арбитражного суда о признании банкротом

и  об открытии конкурсного производства, не приостановлена деятельность в

порядке,     предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об

административных    правонарушениях,    а   также  не  имею  просроченной

задолженности  по  налоговым  платежам  и  иным  обязательным  платежам в

бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды.

     Настоящим  выражаю  свое  согласие  на  обработку  моих персональных

данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении и в любых иных документах,

предоставленных    мною;  Управление  экономического  развития  Ненецкого

автономного    округа   может  систематизировать,  накапливать,  хранить,

уточнять  (обновлять,  изменять),  использовать,  распространять  (в  том

числе  передавать  третьим лицам), обезличивать, блокировать и уничтожать

персональные данные.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     К заявлению прилагаются документы на ___ листах.

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель          _________ /____________________ /

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

МП.

Дата подачи заявления:"__" __________ 20__ г.