Приложение 5. Разрешение на занятие народной медициной на территории Ненецкого автономного округа

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на занятие
народной медициной в
Ненецком автономном округе"

                 Департамент здравоохранения, труда

                    и социальной защиты населения

                     Ненецкого автономного округа

                             РАЗРЕШЕНИЕ

             на занятие народной медициной на территории

                     Ненецкого автономного округа

Регистрационный номер ____________ от __________________

     Настоящее  разрешение  выдано Департаментом здравоохранения, труда и

социальной защиты населения Ненецкого автономного округа ________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. гражданина)

_________________________________________________________________________

       (реквизиты документа, удостоверяющего его личность)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

на основании представления ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (кем выдано представление: полное наименование организации (ий),

                         номер и дата выдачи)

     В   соответствии с настоящим разрешением гражданин вправе заниматься

народной  медициной  на  территории  Ненецкого   автономного   округа   с

использованием следующих методов народной медицины:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указываются конкретные методы народной медицины)

     Адрес места занятия народной медициной _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________   _______________   ___________________________

       (должность)            (подпись)      (Ф.И.О уполномоченного лица)

МП