Приложение N 6. Отчет об использовании субсидии, полученной как финансовое обеспечение затрат

Приложение N 6
к Порядку предоставления субсидии
в целях частичного финансового обеспечения
(возмещения) затрат, возникающих в связи
с реализацией населению в сельских населенных пунктах
на территории Ненецкого автономного округа
продовольственных товаров,
утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 20 мая 2015 г. N 161-п

                                  Отчет

                        об использовании субсидии,

               полученной как финансовое обеспечение затрат

                    за _________________ 201_ года

                           Наименование заявителя

                    (для индивидуального предпринимателя

               или физического лица - фамилия, имя, отчество)

  _________________________________________________________________________

Сумма полученного финансового обеспечения (руб.)	Количество завезенных продовольственных товаров, включенных в Перечень	Стоимость 1 т доставки продовольственных товаров, включенных в Перечень (руб.)	Освоено денежных средств, представленных в виде финансового обеспечения затрат (руб.) 4=2*3	Остаток денежных средств, представленных в виде финансового обеспечения затрат (руб.) 5=1-4
1	2	3	4	5

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/Физическое лицо

________________________           ___________________

        (подпись)                        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

________________________           ___________________

        (подпись)                        (Ф.И.О.)

"__" _________ 20 __ г.