Приложение 2. Заявление о проведение ветеринарно-санитарной экспертизы подконтрольной продукции животного и растительного происхождения

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Проведение ветеринарно-санитарной экспертизы
подконтрольной продукции животного
и растительного происхождения", утвержденному
приказом Государственной инспекции
по ветеринарии Ненецкого автономного округа
от 30 апреля 2014 г. N 14

                                          форма заявления

                       Начальнику _______________________________________

                      (наименование государственного учреждения в области

                       __________________________________________________

                                             ветеринарии)

                              Заявление

              о проведение ветеринарно-санитарной экспертизы 

                  подконтрольной продукции животного и 

                       растительного происхождения

_________________________________________________________________________

(наименование юридического  лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                    Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя юридического лица, юридический адрес,

    электронный адрес, номер телефона, почтовый и фактический адрес)

     просит Вас провести ветеринарно-санитарную экспертизу подконтрольной

продукции:

_________________________________________________________________________

                                  (вид продукции)

для отправки ____________________________________________________________

                  (сведения об использовании подконтрольной продукции)

     Приложение:

________________       ______________________     _______________________

     (дата)                   (подпись)            (расшифровка подписи)