Приложение 2. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к закону Ненецкого автономного округа
от 13 ноября 2008 г. N 79-оз
"О выборах депутатов Собрания депутатов
Ненецкого автономного округа"

                                    Подписной лист

            Выборы депутатов Собрания депутатов Ненецкого автономного округа

                     _________ созыва "__" __________ ____ года

                (Список кандидатов заверен избирательной комиссией

               Ненецкого автономного округа "__" _________ ___ года)

      Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов  в  депутаты

Собрания депутатов  Ненецкого  автономного  округа  от  избирательного  объединения

__________________________________________________________________________________,

                    (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

      1. _____________________________________________________________________; <1>

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или службы,

         занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

              или службы - род занятий) и место жительства кандидата)

      2. _________________________________________________________________________;

      3. _________________________________________________________________________;

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства <2>	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата её внесения
1
2

      Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

   заменяющего паспорт гражданина, дата рождения, адрес места жительства лица,

               собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

      Уполномоченный представитель избирательного объединения:

__________________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

      Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия

на  непостоянной  основе,  в  подписном  листе  указываются   сведения   об   этом

одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у

какого-либо из указанных  кандидатов,  данные  которого  указываются  в  подписном

листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости,   указываются   номер   (номера)   и

наименование  (наименования)  статьи  (статей)   Уголовного   кодекса   Российской

Федерации, на основании которой (которых) был осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей) Уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства  Союза  ССР  и  союзных   республик,   статьи   (статей)   закона

иностранного государства,  если  кандидат  был  осужден  в  соответствии  с  этими

законодательными актами за деяния,  признаваемые  действующим  Уголовным  кодексом

Российской Федерации преступлением, с  указанием  наименования  этого  закона.  По

желанию какого-либо из указанных кандидатов в подписном  листе  могут  указываться

сведения о его принадлежности к общественному объединению и его  статус  в  данном

общественном объединении, если в соответствии с  частью  1  статьи  30  настоящего

закона эти сведения содержатся в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.

      <1> В  каждом  подписном  листе  указываются  фамилия,  имя,  отчество,  дата

рождения, гражданство, место работы, занимаемая должность  (род  занятий)  и  место

жительства не менее первых трех кандидатов из списка кандидатов.

      <2>  Адрес  места  жительства  -  адрес  (наименование  субъекта   Российской

Федерации,  района,  города,  иного  населенного  пункта,  улицы,  номера  дома   и

квартиры), по которому гражданин  Российской  Федерации  зарегистрирован  по  месту

жительства в органах регистрационного учета граждан по месту пребывания и по  месту

жительства в пределах Российской Федерации.