Приложение N 26

Приложение N 26
к Перечню и формам документов,
представляемых избирательными объединениями и
кандидатами в избирательные комиссии
при проведении выборов депутатов
Собрания депутатов Ненецкого автономного
округа двадцать седьмого созыва

                                   В избирательную комиссию

                                   Ненецкого автономного округа

                                   ______________________________________

                                    (наименование избирательной комиссии)

                                   от __________________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                   адрес места жительства _______________

                                   _____________________________________,

                                      (наименование субъекта Российской

                                                   Федерации,

                                   _____________________________________,

                                    район, город, иной населенный пункт,

                                        улица, дом, корпус, квартира)

                                   вид документа _______________________,

                                                  (паспорт или документ,

                                                    заменяющий паспорт

                                                        гражданина)

                                   ______________________________________

                                   (серия, номер паспорта или документа,

                                       заменяющего паспорт гражданина

                                            Российской Федерации)

                                   выдан _______________________________

                                         (дата выдачи, наименование или

                                          код органа, выдавшего паспорт

                                             или документ, заменяющий

                                                паспорт гражданина)

                             Согласие

                на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

настоящим  выражаю  свое  согласие   на  обработку  (действия  (операции)

персональных  данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) избирательной

комиссией _______________________________________________________________

                      (наименование избирательной комиссии)

и  её  представителями   моих   персональных   данных   (переданных  мною

лично,  а также полученных избирательной комиссией ______________ с моего

письменного согласия от третьей _________________________________________

                                  (наименование избирательной комиссии)

стороны),   в  частности:  фамилия,   имя,   отчество;   дата   и   место

рождения;    гражданство;    паспорт  или  документ,  заменяющий  паспорт

гражданина    (серия,  номер,  дата  выдачи,  кем  выдан);  место  работы

(наименование  основного  места  работы  или  службы,  должность,  при их

отсутствии  -  род  занятий,  сведения  - является ли государственным или

муниципальным  служащим);  сведения  о  наличии  опыта  работы  в органах

государственной  власти  и  органах местного самоуправления; образование;

адрес    места   жительства;  номер  телефона;  дополнительные  сведения,

представленные  мною  по собственному желанию (сведения о национальности,

о    членстве    в  общественных  организациях,  и  др.);  биометрических

персональных  данных  (личные  фотографии);  других  персональных данных,

необходимых избирательной комиссии ______________________________________

                                    (наименование избирательной комиссии)

в  соответствии  с действующим  законодательством  в области персональных

данных.

     Избирательная комиссия _____________________________________________

                             (наименование избирательной комиссии)

может  обрабатывать  мои   персональные   данные   в   следующих   целях:

обеспечение  соблюдения  законов  и  иных  нормативных  правовых  актов в

области  персональных данных, обеспечение защиты прав и свобод человека и

гражданина,  в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни,

личную и семейную тайну.

Обработка избирательной комиссией _______________________________________

                                   (наименование избирательной комиссии)

моих  персональных  данных  должна   осуществляться   в  соответствии   с

требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Срок,  в  течение  которого  действует  настоящее согласие, - с даты

подписания  согласия  и до установления избирательной комиссией Ненецкого

автономного    округа    общих  результатов  выборов  депутатов  Собрания

депутатов Ненецкого автономного округа двадцать седьмого созыва.

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мною путем представления

письменного заявления в избирательную комиссию _________________________.

                                                      (наименование

                                                 избирательной комиссии)

"__" _______________ 20__ года       ___________    _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)