Приложение 3. Заявление об актуализации сведений о государственной информационной системе в государственном реестре информационных систем Ненецкого автономного округа

Приложение 3
к Положению о порядке ведения
государственного реестра
информационных систем
Ненецкого автономного округа,
утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого
автономного округа
от 17 июля 2014 г. N 262-п

                           Заявление

    об актуализации сведений о государственной информационной системе

            в государственном реестре информационных систем

                 Ненецкого автономного округа

_________________________________________________________________________

         (указывается полное наименование заявителя)

в лице

_________________________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О. руководителя заявителя)

действующего на основании _______________________________________________

просит актуализировать сведения о государственной  информационной системе

в  государственном  реестре  информационных  систем Ненецкого автономного

округа.

Свидетельство о регистрации от "__" _________ г. реестровый N __________.

N п/п	Наименование сведений	Содержание (в случае отсутствия сведений - указывать "отсутствуют")
Общие сведения
1	Краткое наименование ГИС
2	Наименование оператора ГИС - заявителя
3	Юридический адрес, телефон, e-mail оператора ГИС - заявителя
4	Наименование заказчика ГИС
5	Наименования иных операторов ГИС
Сведения о разработчике ГИС
6	Наименование разработчика ГИС
7	Наличие поддержки со стороны разработчика ГИС (указывается информация о наличии поддержки со стороны разработчика и о форме ее оказания)
Сведения о создании и вводе в эксплуатацию ГИС
8	Реквизиты решения о создании ГИС (наименование органа/организации, принявшего правовой акт, дата принятия, номер)
9	Реквизиты правового акта о порядке и сроках ввода в эксплуатацию ГИС (наименование органа/организации, принявшего правовой акт, дата принятия, номер)
10	Дата ввода ГИС в эксплуатацию (тип эксплуатации, число, месяц, год)
11	Наличие Положения о ГИС (реквизиты правового акта)
Сведения об информационных технологиях и технических средствах (в том числе криптографических), применяемых в ГИС
12	Назначение ГИС (цели и задачи, область применения)
13	Наименования иных ГИС, с которыми организовано взаимодействие в рамках эксплуатации
14	Сведения о серверной операционной системе (наименование, фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии серверной операционной системы)
15	Технические требования к клиентской операционной системе
16	Сведения о системе управления базами данных (наименование, фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии системы управления базами данных)
17	Сведения о программном обеспечении, предназначенном для управления сетевыми ресурсами (наименование, фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии программного обеспечения)
18	Сведения о прикладном (офисном, специализированном) программном обеспечении, используемом в ГИС (вид программного обеспечения, фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и версии такого программного обеспечения)
19	Сведения об использовании свободного программного обеспечения в ГИС (вид программного обеспечения, фирменное наименование изготовителя (исполнителя), версия такого программного обеспечения и его назначение)
20	Аппаратное обеспечение ЭВМ, выполняющей роль сервера ГИС (основные характеристики, включая процессор, память, интерфейсы)
21	Количество автоматизированных рабочих мест
22	Наличие/отсутствие удаленного доступа к информации, содержащейся в ГИС
23	Тип используемых средств криптозащиты информации в ГИС (тип реализации: программный, аппаратный, программно-аппаратный)
24	Сведения об использовании электронной подписи в ГИС (общее количество сертификатов ключа подписи, используемых в ГИС)
25	Реквизиты документа, подтверждающего проведение аттестации и (или) сертификации ГИС по требованиям информационной безопасности (дата, номер, организация, проводившая аттестацию и (или) сертификацию)
26	Класс защищенности информации, присвоенный по результатам проведения аттестации
27	Сведения о подключении ГИС к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
28	Сведения о подключении ГИС к информационно-телекоммуникационным сетям, за исключением информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (название информационно-телекоммуникационной сети, а также цель (назначение) подключения информационной системы к такой сети)
Сведения об источниках финансирования создания, эксплуатации, модернизации ГИС
29	Суммарные затраты на создание ГИС (приводится источник финансирования с указанием целевой статьи расходов бюджетной классификации НАО и разбивкой по объемам финансирования и годам расходов)
30	Суммарные затраты на эксплуатацию ГИС (в расчете на один год)

     Достоверность  сведений,  содержащихся  в  заявлении  и  прилагаемых

документах, подтверждаю.

"__" ______________ 20__ г.

__________________________________  ______________  _____________________

(должность руководителя заявителя)    (подпись)          (Фамилия И.О.)

                            м.п.