Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на финансовое обеспечение (возмещение)
части затрат на приобретение
и доставку зданий магазинов,
утвержденного постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 20 июля 2015 г. N 233-п

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

            (полное наименование потребительского общества)

     Прошу  предоставить  субсидию   на   приобретение  (доставку) здания

магазина в, _____________________________________________________________

                                 (населенный пункт)

в размере: _________________________________________________________ руб.

Банковские реквизиты:

Наименование банка
ИНН/КПП
Р/сч. N
К/с
БИК
ОКАТО
ОГРН

     Настоящим  заявлением  дается  согласие  на  осуществление  проверок

Департаментом  и  органами  исполнительной  власти  Ненецкого автономного

округа,  осуществляющими  государственный  финансовый  контроль, условий,

целей и порядка предоставления субсидий.

Приложение: на листах.

"__" ___________ 20__ г.

Руководитель                  ___________         _______________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер             ___________         _______________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

МП