Приложение N 1. Заявление о получении охотничьего билета единого федерального образца

Информация об изменениях:

Приказом Департамента природных ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса Ненецкого автономного округа от 19 февраля 2016 г. N 14-пр настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Выдача и аннулирование охотничьих билетов"

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2015 г., 19 февраля 2016 г.

                                   В Департамент природных ресурсов,

                                   экологии и агропромышленного комплекса

                                   Ненецкого автономного округа

                                Заявление

       о получении охотничьего билета единого федерального образца

     1. _________________________________________________________________

                                Фамилия, имя, отчество

     2. _________________________________________________________________

                           Число, месяц, год рождения

     3. _________________________________________________________________

                                 Место рождения

     4. _________________________________________________________________

                                 Почтовый адрес

     5. _________________________________________________________________

                           Номер контактного телефона

     6. _________________________________________________________________

                       Адрес электронной почты (при наличии)

     Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен.

     Непогашенной   или  неснятой  судимости  за  совершение  умышленного

преступления не имею.

     На обработку своих персональных данных согласен.

     Приложение:

     1. Две личные фотографии.

     2. Копия паспорта на _____ листах.

     "___" _____________ 20___ года                 ___________________".

                                                    (подпись заявителя)