Приложение 1. Форма заявления

Приложение 1
к административному регламенту
"Предоставление земельных участков,
находящихся в собственности Ненецкого
автономного округа, и земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена в границах Ненецкого
автономного округа, для индивидуального
жилищного строительства"

     Форма заявления

                                  Заместителю губернатора Ненецкого

                                  автономного округа - руководителю

                                  Департамента финансов, экономики и

                                  имущества Ненецкого автономного округа

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя и (при наличии) отчество,

                                  место заявителя, наименование заявителя

                                          (для юридического лица)

                                   Почтовый адрес _______________________

                                   Контактный телефон ___________________

                                   Адрес электронной почты ______________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     На основании ст. 39.18 Земельного кодекса  РФ  прошу предоставить на

праве ________________________ (собственности/аренды) земельный участок с

кадастровым номером ___________________________, расположенный по адресу:

_____________________________________________________ для индивидуального

жилищного строительства.

  (далее указывается информация о лице, претендующем на предоставление

                           земельного участка)

Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии)
Гражданство
Адрес места жительства физического лица (указать почтовый индекс)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
ИНН

     Приложение:

________________      ___________________      __________________________

     (дата)              (подпись)                      (ФИО)