Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Порядку назначения представителей
Ненецкого автономного округа
в качестве кандидатов для избрания
в органы управления и ревизионные
комиссии юридических лиц, утвержденному
постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 13 апреля 2015 г. N 93-п

                                      _________________________________

                                      (наименование отраслевого органа)

                                            Департамент финансов,

                                            экономики и имущества

                                         Ненецкого автономного округа

                               Заявление

     Я, ________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. и паспортные данные заявителя)

не   возражаю   против   выдвижения   моей  кандидатуры  для  избрания в

высший    орган  управления,  совет  директоров  (наблюдательный  совет),

ревизионную  комиссию,  коллегиальный  исполнительный  орган, единоличный

исполнительный орган юридического лица (нужное подчеркнуть) ____________

_________________________________.

(наименование юридического лица)

     Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку _____________

________________________________________________________________________

_____________________________________________ (далее - отраслевой орган)

    (наименование отраслевого органа)

и    Департаментом     финансов,    экономики   и   имущества   Ненецкого

автономного  округа  (далее  -  Департамент)  своих  персональных  данных

(сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение, уточнение, использование,

распространение    (передачу   определенному  кругу  лиц),  блокирование,

уничтожение)  как  с  использованием  средств  автоматизации,  так  и без

использования  таких  средств  в  целях представления интересов Ненецкого

автономного    округа  в  высшем  органе  управления,  совете  директоров

(наблюдательном     совете),    ревизионной    комиссии,    коллегиальном

исполнительном   органе,   единоличном   исполнительном   органе  (нужное

подчеркнуть) ___________________________________________________________,

                           (наименование юридического лица)

и    с   целью   статистических   исследований.   Перечень   персональных

данных,  на  обработку  которых  дается  согласие,  включает в себя любую

информацию,  представляемую  в заявлении и других документах в отраслевой

орган  и Департамент в указанных выше целях. Согласие действует в течение

всего  срока  представления  интересов  Ненецкого  автономного  округа  в

высшем  органе  управления,  совете  директоров  (наблюдательном совете),

ревизионной  комиссии,  коллегиальном  исполнительном органе, единоличном

исполнительном органе (нужное подчеркнуть) _____________________________,

                                         (наименование юридического лица)

а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон.

     Заявитель   может  отозвать  настоящее  согласие  путем  направления

письменного  заявления  в  отраслевой  орган и Департамент. В этом случае

отраслевой  орган и Департамент прекращают обработку персональных данных,

а  персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с

даты  прекращения  обязательств  сторон. Заявитель соглашается с тем, что

указанные  выше  персональные данные являются необходимыми для заявленной

цели обработки.

________________                      ______________/_______________

    (дата)                              (подпись)       (Ф.И.О.)