Приложение 7. Журнал ежедневных осмотров состояния автомобильной дороги, элементов обустройства и сооружений

Приложение 7
к Порядку оценки уровня содержания
автомобильных дорог общего пользования
регионального или межмуниципального значения
Ненецкого автономного округа

                                Журнал

           ежедневных осмотров состояния автомобильной дороги,

                  элементов обустройства и сооружений

Дата	Вид дефекта	Местоположение, км + м	Объем, площадь, кол-во	Дата устранения
1.	2	3	4	5

                              ЖУРНАЛ

        производства работ по содержанию автомобильных дорог

                    в весенне-летне-осенний период

Наименование Исполнителя ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. мастера и телефон ________________________________________________

Закрепленная сеть дорог (титул дороги, начало км+пк - конец км+пк) ______

_________________________________________________________________________

Ф.И.О.    и   телефон   инспектора   ГИБДД,   осуществляющего  надзор  за

обслуживаемой сетью дорог _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                                              Начат _____________________

                                              Окончен ___________________

                                              Количество страниц ________

Дата	Время	Погодные условия	Место производства работ	Наименование работ	Время производства работ		Объем выполненных работ	Машины и механизмы	Число занятых рабочих	Материалы приход/ расход	Ответственный исполнитель
					начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Дата обнаружения ущерба	Местоположение нанесенного ущерба	Причина нанесенного ущерба (ДТП, вандализм, провоз тяжеловесного (негабаритного) груза и т.д.)	Вид нанесенного ущерба	Применяемые мастером меры (акты, докладная руководителю Организации-исполнителя, руководителю органа управления)
1	2	3	4	5

                                Журнал

          производства работ по содержанию автомобильных дорог

                        области в зимний период

Наименование Исполнителя ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. мастера и телефон ________________________________________________

Закрепленная сеть дорог (титул дороги, начало км+пк - конец км+пк) ______

_________________________________________________________________________

Ф.И.О.   и   телефон   инспектора   ГИБДД,   осуществляющего   надзор  за

обслуживаемой сетью дорог _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                                              Начат _____________________

                                              Окончен ___________________

                                              Количество страниц ________

Дата	Время заполнения	Метеообстановка							Состояние проезжей части до проведения работ (чистое, мокрое, снежный накат, снег и т.п.), толщина отложений	Сведения о работах по предупреждению и ликвидации зимней скользкости
		Температура воздуха, град. С	Давление, мм рт.ст.	Влажность, %	Состояние погоды (ясно, пасмурно, переменная облачность)	Осадки				Адрес работ				Дорожная техника
						Вид	Время начала	Время окончания		Наименование дороги	Начало участка	Конец участка	Протяженность, км	Марка и номер	Время работ		Отработано, маш/ч.
															Начало	Окончание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

                                                                Окончание

Расход противогололедных материалов										Состояние проезжей части после выполнения работ		Особые отметки (ДТП, ЧС и т.п.)	Подпись мастера-диспетчера
Химические		Комбинированные			Фрикционные с __% соли		Фактические нормы расхода, г/м2
Наименование	Расход, т	Наименование	Расход, т		Наименование	Расход, т	Химические	Комбинированные	Фрикционные
			Всего	В т.ч. соль
19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29		30	31

Дата обнаружения ущерба	Местоположение нанесенного ущерба	Причина нанесенного ущерба (ДТП, вандализм, провоз тяжеловесного (негабаритного) груза и т.д.)	Вид нанесенного ущерба	Применяемые мастером меры (акты, докладная руководителю Организации-исполнителя, руководителю органа управления)
1	2	3	4	5

                                КАРТОЧКА N

                           на мост (путепровод)

                      (соответствующее подчеркнуть)

Дорожное управление (Заказчик) __________________________________________

                                               (наименование)

Дорожная организация (Исполнитель) ______________________________________

                                       (наименование и местоположение)

Наименование дороги _____________________________________________________

Категория дороги ________________________________________________________

Местоположение, км ______ + _____________________________________________

Ближайший  к мосту (путепроводу) населенный пункт (по учитываемой дороге)

_________________________________________________________________________

Расстояние от него до моста (путепровода), км ___________________________

Наименование водотока ___________________________________________________

Категория реки (судоходная, несудоходная, сплавная) _____________________

Отверстие моста, м ______________________________________________________

Полная длина моста (путепровода), м _____________________________________

Габарит:

высота, м _______________________________________________________________

ширина ездового полотна, м ______________________________________________

ширина тротуара, м ______________________________________________________

Подмостовой габарит (габарит проезда под путепроводом):

высота, м _____________________ ширина, м _______________________________

Уклоны ездового полотна:

продольный __________________________%, поперечны ______________________%

Нормативная нагрузка ____________________________________________________

Средние даты: ледохода _______________, начала ледостава ________________

Толщина льда, м _________________________________________________________

Ширина зеркала реки по УМВ, м ___________________________________________

Наибольшая глубина реки по УМВ, м _______________________________________

Скорость течения при УМВ, м/сек _________________________________________

Материалы и конструкции ездового полотна ________________________________

Год постройки (реконструкции) ___________________________________________

последнего испытания _________________, капитального ремонта ____________

Год антисептирования (для деревянных мостов) ____________________________

Состав антисептика ______________________________________________________

Обеспеченность  инвентарными  приспособлениями и устройствами для осмотра

и ремонта (да, нет) _____________________________________________________

Наименование   пересекаемого  железнодорожного пути, автомобильной дороги

и километр пересечения __________________________________________________

Количество   железнодорожных   колей  на пересекаемом пути или  категория

пересекаемой дороги _____________________________________________________

(соответствующее подчеркнуть)

Железная дорога электрифицирована (да, нет) _____________________________

                    СВЕДЕНИЯ О ПРОЛЕТНЫХ СТРОЕНИЯХ

Перечень сведений	Пролетные строения N
	1	2	3	4	5	и т.д.
Типовой проект N
Материал (железобетон, металл и др.)
Тип пролетных строений (ребристое, плитное и т.д.)
Расстояние между осями ферм, балок и т.д., (м)
Высота ферм, балок и т.д. (м) посередине на опоре
Езда (поверху, понизу)

                     СВЕДЕНИЯ ОБ ОПОРАХ И ЛЕДОРЕЗАХ

Перечень сведений	Опора N
	1	2	3	4	5	и т.д.
Материал и конструкция основания и тела опор
Глубина забивки свай, м
Глубина заложения фундамента от УМВ, м
Длина (а) и ширина (б) опор, м
Материал и конструкция ледорезов (для свайных опор с указанием количества свай): предопорных аванпостных посередине на опоре

                  СВЕДЕНИЯ О РЕГУАЛЯЦИОННЫХ СООРУЖЕНИЯХ

Перечень сведений	Сооружения
	правобережные	левобережные
Тип регуляционных сооружений дамба, продольная, грушевидная и т.д.)
Материал
Укрепление (железобетонные плиты, монолитный бетон, мощение камнем и т.д.)
Высота над расчетным УВВ, м
Суммарная длина регуляционных сооружений, м

                          СВЕДЕНИЯ О ПОДХОДАХ

Перечень сведений	Мост
	правобережные	левобережные
	Путепровод
	первый	второй
Длина (по линии расчетного ВИУ), м
Ширина земляного полотна, м
Ширина проезжей части, м
Тип покрытия
Укрепление откосов
Укрепление конусов
Высота насыпи для моста над расчетным УВВ, м

                           ДАННЫЕ ОБ ОХРАНЕ МОСТА

Охрана моста ____________________________________________________________

                        (военизированная, сторожевая и т.д.)

Вид связи сигнализации __________________________________________________

Техническое состояние моста (путепровода) _______________________________

_________________________________________________________________________

                   (хорошее, удовлетворительное и т.д.)

Примечание: 1. К   карточке   прилагается   чертеж    моста (путепровода)

            (общий вид). На   чертеже   должны   быть   указаны  основные

            конструктивные размеры пролетных  строений, ездового полотна,

            проезжей части, тротуаров,  опор  а  также  отметки  ездового

            полотна,  низа  пролетных строений, подферменников,  бортовых

            камней, УМВ, УВВ, УВЛ, ВИУ.

Наименование организации - Исполнителя (Подрядчика)

                               КНИГА N

                          моста (путепровода)

                               код ____

Дорога __________________________________________________________________

Километр __________________________ Пикет _______________________________

Наименование сооружений: левый __________________________________________

Наименование сооружений: правый _________________________________________

Наименование водотока ___________________________________________________

Ближайший к мосту:

Населенный пункт ________________________________________________________

Расстояние от него ______________________________________________________

Станция железной дороги _________________________________________________

Расстояние до нее _______________________________________________________

Сооружение охраняется ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                              Начало ____________________

                                              Окончание _________________

                               Содержание

1. Сведения об управлении.

2. Краткие сведения о сооружении с (фотографиями).

3. Данные о грузоподъемности сооружения (включая схему).

4. Ограничения движения (длительные).

5. Происшествия на мосту.

6. Осмотры и ремонты мостового полотна.

7. Осмотры и ремонты пролетных сооружений.

8. Осмотры и ремонты опор.

9. Осмотры и ремонты регуляционных сооружений.

10. Наблюдения за дефектами пролетных строений и пр.

11. Профили промеров русла реки, планы и расположения.

12. Окраска или антисептирование пролетных строений.

13. Мероприятия по  обеспечению  безопасности проезда  по  искусственному

сооружению.

                       1. Сведения об управлении

Наименование организации - Заказчика ____________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование подрядной организации, обслуживающей сооружение ____________

_________________________________________________________________________

ФИО руководителя подрядной организации __________________________________

ФИО мостового мастера ___________________________________________________

Отделение (батальона) ГИБДД (закрепленного за участком дороги, на котором

находится искусственное сооружение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

ФИО инспектора ГИБДД осуществляющего  надзор  за  обслуживаемым  участком

дороги __________________________________________________________________

                   2. Краткие сведения о сооружении

                         Общий вид сооружения

                     Фото N 1. общий вид сооружения

                            Схема сооружения

                     Краткие сведения о сооружении

1. Год постройки ________________________________________________________

2. Год реконструкции или ремонта ________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Нормативные нагрузки по проекту ______________________________________

_________________________________________________________________________

4. Общая длина моста ____________________________________________________

5. Расчетная величина пролетов __________________________________________

6. Габарит ______________________________________________________________

7. Высота и ширина проходов _____________________________________________

8. Тип укрепления конусов и площадь _____________________