Приложение 4. Протокол об административном правонарушении

Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
"Контроль за приемом на работу инвалидов
в пределах установленной квоты"

                                                          Форма протокола

                   Департамент здравоохранения, труда и

                       социальной  защиты населения

                       Ненецкого автономного округа

                                  ПРОТОКОЛ

                     об административном правонарушении

"____" __________ 20____ г.                              N ______________

                              _____________________

                               (место составления)

     Я, _________________________________________________________________

                         (должность, фамилия и инициалы)

(служебное удостоверение N ____________ выдано __________________________

"____"_____________ 20____ года), в присутствии _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской Федерации об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том,  что:

     1) должностное   лицо,   индивидуальный   предприниматель    (нужное

подчеркнуть) ____________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     Сведения    о    лице,  в  отношении  которого  возбуждено  дело  об

административном   правонарушении  (физическом  лице,  должностном  лице,

индивидуальном предпринимателе):

     а) адрес места жительства __________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) место работы, должность _________________________________________

_________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - номер  и дата выдачи свидетельства

                        о государственной регистрации)

     в) дата рождения ___________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

     г) место рождения __________________________________________________

     д) документ, удостоверяющий личность _______________________________

_________________________________________________________________________

                   (название, серия, номер, когда и кем выдан)

     е) семейное положение ______________________________________________

     ж) количество иждивенцев ___________________________________________

     з) ранее к административной ответственности по ст. _________________

Кодекса   Российской   Федерации   об  административных  правонарушениях,

закона  Ненецкого  автономного  округа  от  29.06.2002  г.  N  366-ОЗ "Об

административных        правонарушениях"        (нужное      подчеркнуть)

____________________________________

(не привлекался, привлекался, когда)

     2) юридическое лицо ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование полное и сокращенное)

     Сведения   о   лице,   в   отношении   которого   возбуждено дело об

административном правонарушении (юридическом лице):

     а) юридический адрес _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) ОГРН ____________________________________________________________

     в) ИНН/КПП _________________________________________________________

     г) банковские реквизиты ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) законный представитель юридического лица ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя,  отчество (последнее - при наличии), реквизиты

             документа о назначении (избрании) на должность)

совершил(о):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (дата, место, время совершения, краткая фабула нарушения, данные об

 отборе проб, образцов, абзац, пункт, статья нормативного правового акта,

                              который нарушен)

     Таким    образом,    совершено    административное   правонарушение,

предусмотренное    _______________    Кодекса   Российской  Федерации  об

административных  правонарушениях, закона Ненецкого автономного округа от

29.06.2002  г.  N  366-ОЗ  "Об  административных правонарушениях" (нужное

подчеркнуть),

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (формулировка состава административного правонарушения)

     2. Свидетели, понятые, потерпевшие

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилии, имена, отчества (последние - при наличии), адреса места

 жительства свидетелей, потерпевших, если имеются свидетели, потерпевшие)

     3. Должностному  лицу,  индивидуальному  предпринимателю,  законному

представителю юридического лица (нужное подчеркнуть) ____________________

разъяснено, что в соответствии:

     со  статьей  25.1  Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях  лицо,  в отношении которого ведется производство по делу

об    административном    правонарушении,  вправе  знакомиться  со  всеми

материалами    дела,   давать  объяснения,  представлять  доказательства,

заявлять    ходатайства    и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью

защитника,  а  также  иными  процессуальными  правами  в  соответствии  с

Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

     со  статьей  24.2  Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях    лицу,    не  владеющему  языком,  на  котором  ведется

производство    по    делу,   обеспечивается  право  выступать  и  давать

объяснения,  заявлять  ходатайства  и  отводы, приносить жалобы на родном

языке  либо  на другом свободно избранном им самим языке общения, а также

пользоваться услугами переводчика;

     со  статьей  24.3  Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях    лицо,    участвующее    в   производстве  по  делу  об

Административном  правонарушении, имеет право в письменной форме, а также

с  Помощью  средств  аудиозаписи  фиксировать  ход  рассмотрения  дела об

административном правонарушении;

     со  статьей  28.2  Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях  должностное  лицо,  индивидуальный  предприниматель  или

законный  представитель юридического лица, в отношении которых возбуждено

дело  об административном правонарушении, вправе представить объяснения и

замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу;

     со  статьей  30.1  Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях  обжаловать  постановление  по  делу  об административном

правонарушении.

     Разъяснены  и  понятны права, предусмотренные статьей 51 Конституции

Российской  Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать

против  себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых

определяется федеральным законом.

                                           ______________________________

                                                   (дата, подпись)

     4. Свидетелям  разъяснены  их  права  и обязанности, предусмотренные

статьями    25.6,    24.2,    24.3    Кодекса   Российской  Федерации  об

административных  правонарушениях, а также разъяснено, что в соответствии

со    статьей    51  Конституции  Российской  Федерации  они  не  обязаны

свидетельствовать  против  самих себя, своего супруга (супруги) и близких

родственников, круг которых определяется федеральным законом.

     Свидетели   предупреждены  об  административной  ответственности  за

невыполнение   законных  требований  должностного  лица,  осуществляющего

производство  по  делу  об  административном  правонарушении,  а также за

заведомо ложные показания свидетеля.

     Подписи свидетелей:

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

     5. Потерпевшим  разъяснены  их  права и обязанности, предусмотренные

статьями    25.2,  24.2,  24.3,  28.2  Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях.

     Подписи потерпевших:

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

     6. Объяснения  должностного  лица,  индивидуального предпринимателя,

законного    представителя    юридического    лица  (нужное  подчеркнуть)

_______________________________ по факту нарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (в случае отказа лица от дачи объяснения сделать запись об этом)

                                           ______________________________

                                                          (дата, подпись)

     Протокол составлен на ____ л. в ___ экз.

     Приложение: 1. _____________________________________________________

     Приложение: 2. _____________________________________________________

__________________________________________________  _____________________

(подпись должностного лица, составившего протокол)  (расшифровка подписи)

     Подпись   должностного   лица,   индивидуального    предпринимателя,

законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) _________:

     Протокол подписать отказался

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены отдельно и

                         приложены к протоколу)

     С протоколом ознакомлен, его копию получил

     "___" ____________ 20__ г.                    ______________________

                                                          (подпись)

     Копию протокола получил

     "____" ____________ 20__ г.                   _____________________

                                                   (подпись потерпевшего)

     Копия протокола отправлена по почте

     "____" ____________ 20__ г.       __________________________________

                                       (подпись, фамилия и инициалы лица,

                                          отправившего копию протокола)