Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 19 апреля 2017 г. N 128-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
в целях частичного возмещения
транспортных расходов по доставке
мяса оленины и субпродуктов
1 категории для последующей
(промышленной) переработки
от мест убоя в г. Нарьян-Мар,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 22 декабря 2015 г. N 441-п

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2016 г., 2 февраля, 19 апреля 2017 г.

                                           Руководителю      Департамента

                                           природных  ресурсов,  экологии

                                           и агропромышленного  комплекса

                                           Ненецкого  автономного  округа

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                               (наименование заявителя)

                                   Заявление

                            о предоставлении субсидии

     Сведения о заявителе:

     1) организационно-правовая   форма,   полное   и  (или)  сокращенное

наименование организации/Ф.И.О.

     ____________________________________________________________________

     2) место нахождения организации/адрес заявителя

     ____________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     3) адрес электронной почты

     ____________________________________________________________________

        (для осуществления переписки, направления решений, извещений,

              уведомлений с использованием электронной подписи)

     4) наименование банка ______________________________________________

     N р/счета в банке __________________________________________________

     В    соответствии    с  Порядком  предоставления  субсидий  в  целях

частичного  возмещения  транспортных  расходов по доставке мяса оленины и

субпродуктов    в    г. Нарьян-Мар,    прошу    выплатить    субсидию  за

период ___________________.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю  согласие на проведение проверки изложенных   обстоятельств   на

предмет достоверности.

     Распоряжение прошу направить ______________________________________.

                       (по электронной почте или почтовым отправлением)

     Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.

______________________________    ____________   ________________________

(Руководитель организации/          (подпись)      (расшифровка подписи)

индивидуальный предприниматель/

физическое лицо/

представитель по доверенности)

М.П.

"___" _________ 20__ г.