Раздел IX. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (п.п. 37-40)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 27 октября 2016 г. N 347-п раздел IX настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел IX
Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании

37. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи в стационарных условиях;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2016 год, указаны в Приложении 2 к Территориальной программе.

38. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,028 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 1,282 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,545 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год 0,560 посещения на одно застрахованное лицо по ОМС, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,086 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,011 на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,20392 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,03998 на 1 жителя;

в том числе медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет ассигнований окружного бюджета - 0,094 на 1 жителя.

39. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи составляют.

Для первого уровня:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,028 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,575 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,69 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,775 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,414 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год - 0,276 посещения на одно застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,083 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,024 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,009 на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета-0,021 на 1 жителя.

Для второго уровня:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,775 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,612 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,205 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,131 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год 0,284 посещения на одно застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,003 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,036 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,002 на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,20392 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета - 0,01898 на 1 жителя;

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Третий уровень помощи на территории Ненецкого автономного округа отсутствует.

40. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа.