Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на 1 килограмм реализованного молока
в целях частичного возмещения затрат гражданам,
ведущим личное подсобное хозяйство
12 апреля 2017 г.
Руководителю Департамента
природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса
Ненецкого автономного округа
_________________________________
от ______________________________
(Ф.И.О. гражданина, ведущего ЛПХ)
Заявление
о предоставлении субсидии
Сведения о личном подсобном хозяйстве (далее - ЛПХ):
_________________________________________________________________________
1) место нахождения ЛПХ ____________________________________________
2) адрес электронной почты _________________________________________
(для осуществления переписки, направления решений, извещений,
уведомлений с использованием электронной подписи)
3) ИНН _____________________________________________________________
4) наименование банка ______________________________________________
5) расчетный счет __________________________________________________
В соответствии с Порядком предоставления субсидий на 1 килограмм
реализованного молока в целях частичного возмещения затрат гражданам,
ведущим личное подсобное хозяйство, утвержденным постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа от 30.12.2015 N 467-п, прошу
выплатить субсидию за период ____________ месяц _______ года.
Распоряжение прошу направить ______________________________________.
(по электронной почте или почтовым отправлением)
Полноту и достоверность сведений подтверждаю. Даю согласие на
проведение проверки изложенных обстоятельств на предмет достоверности.
Приложение:
1. ___________________
2. ___________________
Гражданин, ведущий ЛПХ/
представитель по доверенности _________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 201___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.