Приложение 4. Заявление-анкета об оказании содействия в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости

Приложение 4
к Положению о порядке финансирования
мероприятий подпрограммы 1 "Активная
политика занятости и социальная поддержка
безработных граждан на 2016-2020 годы"
государственной программы
Ненецкого автономного округа
"Содействие занятости населения
Ненецкого автономного округа
на 2016-2020 годы"

                                                         Директору КУ НАО

                                              "Центр занятости населения"

                                              ___________________________

                            Заявление-анкета

         об оказании содействия в переселении в другую местность

       для трудоустройства по направлению органов службы занятости

     Я, ________________________________________________________________,

                            фамилия, имя, отчество

прошу   предоставить   государственную услугу  по  содействию безработным

гражданам  и  членам  их семей  при   переселении в  другую местность для

трудоустройства.

О себе сообщаю следующие сведения: ______________________________________

Пол _____________________________________________________________________

Дата рождения: "____" ________ ____ г., возраст _________________________

                                                 (количество полных лет)

Гражданство _____________________________________________________________

Адрес места жительства (регистрации): ___________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

среднее профессиональное образование, высшее образование

Наименование учебного заведения, год окончания: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Профессия  (специальность),  квалификация  (в соответствии с документами,

удостоверяющими профессиональную квалификацию) __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная  профессия   (специальность),   квалификация,   должность,

стаж работы: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) _____________________________________

знание и умение пользоваться ПК _________________________________________

наличие водительского удостоверения (указать категории) _________________

_________________________________________________________________________

Условия последнего места работы: ________________________________________

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

период работы: __________________________________________________________

характер работы: ________________________________________________________

заработная плата (доход): _______________________________________________

Пожелания к искомой работе: _____________________________________________

Регион для переезда _____________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность: ______________________________________________________________

Вид деятельности: _______________________________________________________

Заработная плата (доход): _______________________________________________

Дополнительные пожелания: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены моей семьи ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласен/не  согласен  на передачу моих персональных  данных работодателю

в целях подбора работы (нужное подчеркнуть) _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю    согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  казенным

учреждением  Ненецкого  автономного  округа "Центр занятости населения" в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дата "___" ____________ 20___ г.       __________________________________

                                              (подпись гражданина)