Приложение 6. Заключение государственной экспертизы условий труда о фактических условиях труда работников

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Осуществление государственной экспертизы
условий труда"

                                      УТВЕРЖДАЮ

                                      Руководитель Департамента

                                      здравоохранения, труда и социальной

                                      защиты населения

                                      Ненецкого автономного округа

                                      _____________     _________________

                                        (подпись)           (Ф.И.О.)

                                      "___" _________ 20__ г.

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

         государственной экспертизы условий труда о фактических

                        условиях труда работников

_________________________________________________________________________

   (наименование предприятия (организации), структурного подразделения

_________________________________________________________________________

предприятия (организации),  наименование профессии (должности) работника,

_________________________________________________________________________

                          Ф.И.О. работника)

1. Заказчик государственной экспертизы: _________________________________

_________________________________________________________________________

          (сведения о заявителе: наименование организации,

                      юридический адрес, телефон,

_________________________________________________________________________

        при обращении физического лица - Ф.И.О., домашний адрес)

2. Перечень материалов, представленных на экспертизу: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Перечень вопросов, решаемых в ходе экспертизы: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Анализ представленных материалов: ____________________________________

_________________________________________________________________________

           (характеристика, описание работ по профессии

                (должности) работника в соответствии

_________________________________________________________________________

        с Единым тарифно-квалификационным справочником работ

                        и профессий рабочих или

_________________________________________________________________________

          Единым квалификационным справочником должностей

                       руководителей, специалистов,

_________________________________________________________________________

 служащих; характеристика работ, фактически выполнявшихся работником, в

_________________________________________________________________________

            том числе в период, предшествовавший несчастному

                     случаю на производстве; перечень

_________________________________________________________________________

               применявшегося оборудования, инструментов,

                   приспособлений, сырья и материалов и

_________________________________________________________________________

                их характеристики; условия труда работника

                  (наличие и оценка опасных и вредных

_________________________________________________________________________

   производственных факторов, формирующих условия труда при выполнении

_________________________________________________________________________

         соответствующего вида работы на данном рабочем месте);

                    соответствие (несоответствие)

_________________________________________________________________________

             условий труда на рабочем месте государственным

                    нормативным требованиям охраны

_________________________________________________________________________

    труда; иные положения, необходимые для достижения целей экспертизы)

5. Выводы: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (выводы о фактических условиях труда, в том числе

                     предшествовавших несчастному

_________________________________________________________________________

            случаю на производстве, соответствии (несоответствии)

                       условий труда на рабочем месте

_________________________________________________________________________

           государственным нормативным требованиям охраны труда,

                         о возможных ограничениях

_________________________________________________________________________

         при выполнении работ по данной профессии или должности)

Исполнитель экспертизы:

_____________________________________    ___________   __________________

             Должность                    (подпись)         (Ф.И.О.)

Тел.: ______________

Внештатный специалист (эксперт):

______________________________________   ___________   __________________

(наименование должности и организации)    (подпись)         (Ф.И.О.)

Тел.: ______________