Приложение 1. Заявление для заключения соглашения о перераспределении земель и (или) земельных участков

Приложение 1
к административному регламенту
"Перераспределении земель
и (или) земельных участков"

                            Форма заявления

                              Начальнику Управления имущественных

                              и земельных отношений Ненецкого

                              автономного округа

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                               (Указываются фамилия, имя и (при наличии)

                                 отчество, место жительства заявителя,

                                 реквизиты документа, удостоверяющего

                                  личность заявителя (для гражданина),

                               наименование и место нахождения заявителя

                               (для юридического лица), государственный

                                    регистрационный номер записи о

                               государственной регистрации юридического

                                лица в едином государственном реестре

                               юридических лиц и идентификационный номер

                               налогоплательщика, за исключением случаев,

                                  если заявителем является иностранное

                                            юридическое лицо)

                              Почтовый адрес (для юридических лиц

                              дополнительно указывается юридический

                              адрес) ____________________________________

                              ___________________________________________

                              тел. ______________________________________

                               заявление

     На  основании  ст.  39.29  Земельного  кодекса  Российской Федерации

прошу  заключить  соглашение о перераспределении земель и (или) земельных

(ого) участков (ка) с кадастровыми (ым) номерами (ом) __________________,

     для цели использования: ____________________________________________

________________________________________________________________________,

     расположенный по адресу: __________________________________________.

                               (далее указывается информация о лице, в

                                отношении которого подается заявление)

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица (индивидуального предпринимателя)
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства физического лица (индивидуального предпринимателя) (указать почтовый индекс)
Почтовый адрес юридического лица (указать почтовый индекс)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае обращения в качестве заявителя физического лица)
Государственный регистрационный номер записи о соз