Приложение N 2. Анкета участника конкурса

Приложение N 2
к Порядку проведения в 2013 году конкурса
"Лучший предприниматель Заполярного района"

                                    Анкета

                             участника конкурса

     Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства

     ____________________________________________________________________

     Сокращенное      наименование    субъекта   малого     и    среднего

предпринимательства

     ____________________________________________________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Фактическое местонахождение ________________________________________

     Телефон, факс ______________________________________________________

     Электронная почта __________________________________________________

     Свидетельство о регистрации ________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Банковские реквизиты:

     Наименование банка _________________________________________________

     р/с ________________________________________________________________

     л/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     ОКАТО ______________________________________________________________

     Дата начала деятельности (регистрации) _____________________________

     Фамилия, имя, отчество руководителя и его квалификация

     (полученное образование)____________________________________________

     Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера _________________________

     Основные виды деятельности (в соответствии с  ОКВЭД,    с  указанием

кода)

     ____________________________________________________________________

     Ассортимент производимой продукции  (оказываемых услуг,  выполняемых

работ)

     ____________________________________________________________________

     Соответствие выпускаемой продукции, оказываемых   услуг   стандартам

качества

     ____________________________________________________________________

     Профессиональные достижения ________________________________________

     Участие в муниципальных долгосрочных программах, в том   числе    по

поддержке предпринимательства на  территории     муниципального     район

"Заполярный район" (наименование, вид участия) __________________________

     ____________________________________________________________________

     Применяемая система налогообложения ________________________________

     Руководитель

     (Индивидуальный предприниматель) ___________   _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер __________   _____________________

                       (подпись)    (расшифровка подписи)

     МП

     _______________

          (дата)