Приложение 5. Выписка из реестра государственного имущества Ненецкого автономного округа

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
Управлением имущественных и земельных
отношений Ненецкого автономного округа
государственной услуги "Предоставление
информации о государственном имуществе
Ненецкого автономного округа
из реестра государственного имущества
Ненецкого автономного округа"

                                  Форма

              выписки из реестра государственного имущества

                      Ненецкого автономного округа

      Управление имущественных

        и земельных отношений

     Ненецкого автономного округа              Адресат

             (УИЗО НАО)

пер. Арктический, д. 3, п. Искателей,

  Ненецкий автономный округ, 166700

    тел. (81853) 2-34-03, 2-34-04

         E-mail:uzo@ogvnao.ru

    от ___ ___________ 201_ N ______

                                Выписка

                 из реестра государственного имущества

                      Ненецкого автономного округа

     Настоящая выписка содержит сведения о (об)

     ____________________________________________________________________

     (полное наименование объекта учета в предложном падеже: вид объекта

                             и наименование)

,

(реестровый номер государственного имущества Ненецкого автономного округа

и дата его присвоения)

     внесенные  в реестр государственного имущества Ненецкого автономного

округа и имеющие следующие значения:

N п/п	Наименование сведений	Значение сведений
1
_	_	_
n

     Уполномоченное

     должностное лицо                                   _________________

                                                            (подпись)