Приложение 11. Заявление

Приложение 11
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
"Присвоение (лишение) квалификационных
категорий спортивных судей
в Ненецком автономном округа

                                                   Руководителю

                                              Департамента образования,

                                                 культуры и спорта

                                             Ненецкого автономного округа

                                             ____________________________

                                             от _________________________

                                             проживающего по адресу: ____

                                             ____________________________

                                             Контактный телефон: ________

                             заявление.

     Я, ___________________________, (указываются фамилия, имя, отчество)

спортивный  судья  (указывается  судейская категория и вид спорта), прошу

Вас  рассмотреть  вопрос о выдаче дубликата спортивной судейской книжки в

связи  (указывается  причина),  которая была присвоена (указывается каким

органом   или  организацией  была  присвоена  судейская  категория,  дата

присвоения).

     Контактные телефоны или адрес электронной почты.

(дата)		(подпись)		(ФИО)