Приложение N 3. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Муниципальный жилищный контроль"

                                АКТ

                   проверки юридического лица,

                 индивидуального предпринимателя

N _____                                             "__" _______________

На основании: ____________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), должность руководителя)

была проведена проверка в отношении: _____________________________________

                                       (полное и сокращенное наименование

__________________________________________________________________________

юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Предмет проверки: ______________________________________________________

Место проведения проверки:______________________________________________

Продолжительность проверки:_____________________________________________

                                           (часов, дней)

Лицо (а), проводившее проверку: __________________________________________

                                (Ф.И.О., должность проводившего проверку)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

                                         (Ф.И.О., должность руководителя

_________________________________________________________________________

    юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или

                           уполномоченных лиц)

В ходе проверки:

- выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных

муниципальными правовыми актами: _____________________________________;

              (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале

осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,

обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых

актов): _________________________________________________________________;

- выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля

(с указанием реквизитов выданных предписаний): __________________________;

- нарушений не выявлено.

Прилагаемые документы: ______________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ___________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

получил(а): ______________

"__" _______________         ____________________

                                   (подпись)

Отметка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________

                                      (подпись лица, проводившего проверку)