Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат на производство
и реализацию сельскохозяйственной продукции
оленеводства, утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 2 февраля 2017 г. N 19-п

                                   Руководителю Департамента

                                   природных ресурсов,

                                   экологии и агропромышленного

                                   комплекса Ненецкого автономного округа

                                   ______________________________________

                                   от

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                            (наименование заявителя)

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

     Сведения о заявителе:

     1) организационно-правовая    форма,   полное  и  (или)  сокращенное

наименование/Ф.И.О. _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2) место нахождения/адрес заявителя _______________________________,

     3) адрес электронной почты ________________________________________,

                                     (для осуществления переписки,

                                    направления решений, извещений)

     4) наименование банка _____________________________________________,

     N р/счета в банке _________________________________________________,

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

части  затрат на производство и реализацию сельскохозяйственной продукции

оленеводства,    утвержденным    постановлением  Администрации  Ненецкого

автономного   округа  от  02.02.2017  N 19-п  (далее  -  Порядок),  прошу

выплатить субсидию за период с __________________ по ___________________.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                      (полное и (или) сокращенное

                                          наименование/Ф.И.О.)

не  получает  средств  из  окружного  бюджета  и  бюджетов  муниципальных

образований   Ненецкого   автономного   округа   в   соответствии   иными

нормативными  правовыми  актами, муниципальными правовыми актами на цели,

указанные в пункте 3 Порядка.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                (полное и (или) сокращенное наименование

                                                /Ф.И.О.)

не находится в процессе ликвидации, банкротства и не имеет ограничения на

осуществление хозяйственной деятельности.

     Приложение: документы согласно описи на _____ листах в ______ экз.

_______________________________________     _________     _______________

(должность руководителя организации или     (подпись)         (Ф.И.О.)

реквизиты доверенности доверенного лица,

               заявитель)

     МП

     "__" ____________ 201_ г.