Приложение 11. Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения

Приложение 11
к Административному регламенту исполнения
государственной функции по осуществлению
регионального государственного экологического
надзора при осуществлении хозяйственной
и иной деятельности, за исключением деятельности
с использованием объектов, подлежащих федеральному
государственному экологическому надзору

 Департамент природных ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса

                      Ненецкого автономного округа

                       (Департамент ПР и АПК НАО)

    пер. Арктический, д. 3, п. Искателей, Ненецкий автономный округ,

                   166700, тел./факс (81853) 2-13-69

                       E-mail:: DPREAK@ogvnao.ru

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

      об устранении причин и условий, способствовавших совершению

                   административного правонарушения

"___" ___________ 200__ г.                        _______________________

                                                    (место составления)

     Мной, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О. должностного лица, N и дата выдачи служебного

                               удостоверения)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (1) наименование юридического лица, ведомственная принадлежность,

юридический и фактический адрес; 2) Ф.ИО. должностного (физического) лица,

 место работы, домашний адрес; 3) Ф.И.О. граждан России, лиц, не имеющих

гражданства, и иностранных граждан, место их жительства и работы, домашний

                                 адрес)

согласно  статьи 29.13.  КоАП РФ вынесено представление о принятии мер по

устранению причин  и условий способствовавших совершению административных

правонарушений __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (установленные нарушения, пункты и статьи законодательных

                       и нормативно-правовых актов)

На основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (пункты и статьи законов РФ)

обязываю принять меры по устранению выявленных нарушений.

     Информацию  о  принятых  мерах  представить  в Департамент природных

ресурсов,  экологии  и  агропромышленного комплекса Ненецкого автономного

округа в течение месяца со дня получения представления.

     Государственный инспектор ____________________/____________________/

                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)