Приложение 3. Распоряжение (решение) о проведении плановой (внеплановой) проверки органа местного самоуправления

Приложение 3
к Административному регламенту
Государственной инспекции
строительного и жилищного надзора
Ненецкого автономного округа исполнения
государственной функции по осуществлению
регионального государственного жилищного надзора

                       Форма распоряжения (решения)

               о проведении плановой (внеплановой) проверки

                      органа местного самоуправления

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                        НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

  Государственная инспекция строительного и жилищного надзора Ненецкого

                            автономного округа

   166000, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, дом 27 корп. В, офис 50

             ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

       Тел. 8(81853) 46216; Факс 8(81853) 46298; 8(81853) 48473;

                           e-mail: gsn@ogvnao.ru

_________________________________________________________________________

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                         муниципального контроля)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

                                (РЕШЕНИЕ)

о проведении		проверки
	(плановой/внеплановой, документарной/выездной)
органа местного самоуправления

от "

"

г. N

-жк

      1. Провести проверку в отношении __________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

      2. Место нахождения: ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

            (место нахождения органа местного самоуправления)

      3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение  проверки:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

  должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение

                                проверки)

      4. Привлечь   к   проведению   проверки   в   качестве   экспертов,

 представителей экспертных организаций следующих лиц: ___________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

    привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

      экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об

      аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                      свидетельство об аккредитации)

      5. Настоящая проверка проводится в рамках _________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (наименование вида (видов) государственного контроля (надзора),

      муниципального контроля, реестровый(ые) номер(а) функции(й) в

  федеральной государственной информационной системе "Федеральный реестр

            государственных и муниципальных услуг (функций)")

      6. Установить, что:

      настоящая проверка проводится с целью: ____________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                    (указать цели проведения проверки)

      задачами настоящей проверки являются: _____________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      7. Предметом настоящей проверки является: _________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                        (указать предмет проверки)

      8. Срок проведения проверки: ______________________________________

К проведению проверки приступить с

"

"

20

года.

Проверку окончить не позднее

"

"

20

года.

      9. Правовые основания проведения проверки: ________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

    (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с

                     которым осуществляется проверка)

      10. Обязательные  требования  и  (или)  требования,   установленные

 муниципальными      правовыми      актами,           подлежащие проверке

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      11. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

 необходимые  для  достижения  целей  и  задач  проведения    проверки (с

 указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):

      1) ________________________________________________________________

      2) ________________________________________________________________

      3) ________________________________________________________________

      12. Перечень положений об осуществлении  государственного  контроля

 (надзора) и муниципального  контроля,  административных   регламентов по

 осуществлению   государственного   контроля   (надзора),   осуществлению

 муниципального контроля (при их наличии):

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

      13. Перечень документов,  представление  которых  органом  местного

 самоуправления  необходимо  для  достижения  целей  и  задач  проведения

 проверки:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _____________________________________

 _____________________________________

  (должность,    фамилия,    инициалы

  руководителя,           заместителя

  руководителя                 органа

  государственного           контроля

  (надзора),  издавшего  распоряжение

  или приказ о проведении проверки)

                                      ___________________________________

                                         (подпись, заверенная печатью)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))