Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на повышение продуктивности
в молочном скотоводстве, утвержденному
постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 17 ноября 2015 г. N 362-п

С изменениями и дополнениями от:

27 апреля 2016 г.

                                     Руководителю            Департамента

                                     природных     ресурсов,     экологии

                                     и     агропромышленного    комплекса

                                     Ненецкого     автономного     округа

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                          (наименование заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о предоставлении субсидии

      Сведения об организации:

 ________________________________________________________________________

      1) организационно-правовая  форма,  полное  и   (или)   сокращенное

 наименование организации _______________________________________________

      2) место нахождения организации ___________________________________

      ИНН/КПП ___________________________________________________________

      3) адрес электронной почты ________________________________________

                                (для осуществления переписки, направления

                                     решений, извещений, уведомлений

                                    с использованием электронной подписи)

      4) наименование банка _____________________________________________

      N р/счета в банке _________________________________________________

      В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  на  повышение

 продуктивности  в  молочном  скотоводстве,  утвержденным  постановлением

 Администрации Ненецкого автономного округа от 17.11.2015 N 362-п  (далее

 - Порядок), прошу выплатить субсидию за период ________________________.

      Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

      Даю согласие на проведение  проверки  изложенных   обстоятельств на

 предмет достоверности.

      Распоряжение прошу направить _____________________________________.

      (по электронной почте или почтовым отправлением)

      Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.

 ________________________________  ___________  _________________________

     (должность руководителя        (подпись)    (расшифровка подписи)

   организации или реквизиты

  доверенности доверенного лица)

      М.П. (при наличии)

      "___" _________ 20__ г.