Приложение 2. Заявление об участии в конкурсе по предоставлению грантов начинающим предпринимателям на создание собственного бизнеса

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 18 октября 2017 г. N 317-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению о порядке и условиях
предоставления грантов
начинающим предпринимателям
на создание собственного бизнеса,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 23 марта 2016 г. N 82-п

С изменениями и дополнениями от:

5 апреля, 18 октября 2017 г.

                                         Департамент финансов и экономики

                                         Ненецкого автономного округа

                       Заявление об участии в конкурсе

         по предоставлению грантов  начинающим предпринимателям

                       на создание собственного бизнеса

     Прошу  принять  к  рассмотрению  документы для участия в конкурсе по

предоставлению   грантов   начинающим   предпринимателям   на    создание

собственного бизнеса.

Наименование юридического лица __________________________________________

_________________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

или   фамилия,   имя,   отчество,    паспортные    данные индивидуального

предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., паспорт серия, номер, кем и когда выдан)

Зарегистрированного _____________________________________________________

                                   (дата, место регистрации)

Осуществляющего деятельность ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      (раздел, код, наименование по ОКВЭД (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)

Просит предоставить грант в размере _____________________________________

(________________________________________________________________) рублей

на реализацию бизнес-плана ______________________________________________

                                    (название и суть бизнес-плана)

Юридический адрес (почтовый адрес): _____________________________________

Фактическое местонахождение: ____________________________________________

Номер контактного телефона/факса: _______________________________________

Электронная почта: ______________________________________________________

Отношение   к   приоритетной   целевой   группе   (указать   приоритетную

группу): ________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОГРН N __________________________________________________________________

Расчетный счет N ______________________________ открытый в ______________

     Гарантирую,  что  являюсь начинающим предпринимателем в соответствии

с  требованиями  Положения  о  порядке  и условиях предоставления грантов

начинающим    предпринимателям    на    создание   собственного  бизнеса,

утвержденного  постановлением  Администрации Ненецкого автономного округа

от 23.03.2016 N 82-п.

     Подтверждаю,  что  все  изложенные  в  заявлении  сведения полностью

достоверны;  все  приложенные к заявке документы действующие и подлинные,

все  приложенные  к  заявлению  копии выполнены с действующих и подлинных

документов;   не   получал средства из соответствующего бюджета бюджетной

системы   Российской   Федерации   в   соответствии с иными нормативными

правовыми   актами,   муниципальными правовыми актами на цели, указанные

в   Положении   о   порядке и условиях предоставления грантов начинающим

предпринимателям   на   создание   собственного    бизнеса, утвержденном

постановлении     Администрации      Ненецкого     автономного    округа

от 23.03.2016 N 82-п.

     Заявляю,  что  просроченной  задолженности  по  налоговым платежам и

иным  обязательным  платежам  в бюджетную систему Российской Федерации не

имеется;  юридическое лицо (в случае если заявитель - юридическое лицо) в

стадии    реорганизации,   ликвидации  или  в  состоянии  банкротства  не

находится.

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным  законом  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных данных" с

целью включения

_________________________________________________________________________

          (полное наименование Заявителя юридического лица/

                    индивидуального предпринимателя)

в     реестр    субъектов   малого   и   среднего  предпринимательства  -

получателей  поддержки,  а  также  передачу  персональных данных третьему

лицу.

     Данное  согласие  действует  с  даты  подачи заявки, необходимой для

участия  в  конкурсе  на  предоставление  гранта,  и  в течение трех лет,

следующих за годом получения гранта.

     Предупрежден  (а) о возможности утраты права на участие в конкурсе и

получения   гранта  в  случае  выявления  заявленных  мной  недостоверных

сведений или документов.

     Даю  свое  согласие  на  то,  чтобы Департамент финансов и экономики

Ненецкого    автономного   округа  самостоятельно  осуществлял  запрос  в

уполномоченные органы для выявления необходимой информации.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________    _____________________    ______________________

наименование должности          подпись              расшифровка подписи

(для юридического лица)

Дата _______________________