Приложение 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение 3
к Соглашению о предоставлении
из окружного бюджета государственным
бюджетным учреждениям, подведомственным
Департаменту здравоохранения,
труда и социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа,
субсидий на иные цели

                                  ОТЧЕТ

        о расходах, источником финансового обеспечения которых

            является Субсидия на "__" __________ 20__ г.(3)

Наименование Учредителя _________________________________________________

Наименование Учреждения _________________________________________________

Единица измерения: рублей (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование Субсидии		Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Остаток субсидии на начало текущего финансового года		Поступления (4) <3>			Выплаты		Остаток Субсидии на конец отчетного периода
наименование	код		всего	из них разрешенных к использованию (5)	всего, в том числе	из окружного бюджета	возврат дебиторской задолженности прошлых лет (6)	Всего, в том числе за отчетный квартал	из них: возвращено в окружной бюджет	всего (7)	в том числе
											требуется в направлен ни на те же цели (8) <6>	подлежит возврату (9)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель          ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

Главный бухгалтер     ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.