Приложение. Заявка о заключении соглашения и перечислении субсидии с указанием объекта, в отношении которого необходимо проведение капитального ремонта

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 7 октября 2019 г. - Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 4 октября 2019 г. N 266-п

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Правилам предоставления и расходования
субсидий местным бюджетам
на софинансирование расходных обязательств,
возникших при выполнении полномочий органов
местного самоуправления по владению,
пользованию и распоряжению имуществом,
находящимся в собственности поселения,
в части капитального ремонта имущества

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2018 г., 4 октября 2019 г.

                                     Руководителю Департамент

                                     природных ресурсов, экологии

                                     и агропромышленного комплекса

                                     Ненецкого автономного округа

                                     от _________________________________

                                       (наименование получателя субсидии)

                                 Заявка

_________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования)

на     заключение    соглашения    и    перечисление    субсидии       из

окружного  бюджета бюджету муниципального образования на софинансирование

расходных  обязательств, возникающих при осуществлении полномочий органов

местного    самоуправления    по  владению,  пользованию  и  распоряжению

имуществом,    находящемся    в   муниципальной  собственности,  в  части

капитального ремонта имущества

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

N п/п	Объект, в отношении которого требуется проведение капитального ремонта (адрес местонахождения, площадь)	Объем расходного обязательства, тыс. рублей	Размер субсидии из окружного бюджета, тыс. рублей	% софинансирования	Размер средств местного бюджета, тыс. рублей	Доля % местного бюджета
	Всего

Приложение к заявке:

1.

2.

Реквизиты получателя субсидии для заключения соглашения:

Место нахождения:
Банковские реквизиты:
Наименование банка
ИНН/КПП
Р/сч.
К/сч.
Л/с
БИК
ОКАТО
ОГРН
Контактный телефон
Адрес электронной почты

Глава муниципального образования  ___________    ________________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер    _____________    ____________________________

                       (подпись)          (расшифровка подписи)

"__" _____________ г.