Приложение 3. Заявление об изменении способа доставки пособия на ребенка

Приложение 3
к Порядку назначения
и выплаты пособия на ребенка

                                  В государственное казенное учреждение

                                  Ненецкого автономного округа

                                  "Отделение социальной защиты населения"

                                 Заявление

             об изменении способа доставки пособия на ребенка

 От:

 Фамилия                               __________________________________

 Имя                                   __________________________________

 Отчество (при наличии)                __________________________________

 СНИЛС                                 __________________________________

 Паспортные данные (серия, дата

 выдачи, выдавший орган)               __________________________________

 Адрес места жительства по месту

 постоянной регистрации или адрес

 места жительства по месту пребывания  __________________________________

 Прошу ежемесячную выплату выплачивать через:

 /-\

 \-/ через кредитную организацию:      __________________________________

 Наименование кредитной организации    __________________________________

 БИК кредитной организации             __________________________________

 КПП кредитной организации             __________________________________

 Номер счета заявителя                 __________________________________

 /-\

 \-/ через почтовое отделение:

 Адрес получателя                 _______________________________________

 Номер почтового отделения        _______________________________________

 Дата                           Подпись заявителя _______________________

 "___" ___________ 20___ г.