Приложение N 2. Заявление о признании граждан малоимущими в целях предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и рассмотрение
документов на право признания граждан,
проживающих на территории муниципального
образования, малоимущими"

                                         Главе муниципального образования

                                                     "Юшарский сельсовет"

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАН МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИМ ПО

                ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

                      МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА

Я, ______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий (щая) по адресу _____________________________________________

_________________________________________________ Тел.___________________

 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Паспорт серия ____, номер ______, дата выдачи _____ Кем выдан ___________

_________________________________________________________________________

     Прошу определить размер дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи и стоимость имущества, находящегося  в  собственности  членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, в целях признания меня и членов моей

семьи малоимущими для предоставления нам по  договору  социального  найма

жилого помещения муниципального жилищного фонда.

     Семья состоит из _______ человек  (указать  фамилию,  имя,  отчество

полностью, степень родства, с какого времени совместно проживают)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для  определения размера дохода, приходящегося на каждого члена моей

семьи  и  стоимости  имущества,  находящегося в собственности членов моей

семьи  и  подлежащего  налогообложению,  в  целях признания меня и членов

моей  семьи  малоимущими  для  предоставления нам по договору социального

найма    жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда  представляю

следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     6.

     7.

     8.

     9.

     10.

     11.

     В  связи  с  обращением  о  признании меня (и моей семьи) малоимущим

сообщаю  о  том,  что я и члены моей семьи имеют следующие суммы доходов,

учитываемых  в  целях  признания меня и членов моей семьи малоимущими для

предоставления   нам  по  договору  социального  найма  жилого  помещения

муниципального   жилищного  фонда  и  не  подтвержденных  представленными

документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  связи  с  обращением  о  признании меня (и моей семьи) малоимущим

сообщаю  о  том,  что  я  и  члены  моей семьи имеют следующее имущество,

подлежащее  налогообложению,  учитываемое в целях признания меня и членов

моей  семьи  малоимущими  для  предоставления нам по договору социального

найма    жилого    помещения    муниципального    жилищного  фонда  и  не

подтвержденных представленными документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильность  сообщаемых  сведений  подтверждаю.  Не возражаю против

проверки  органом  местного самоуправления сведений, представленных мною.

Об  изменениях  дохода  и имущества, влияющего на право признания меня (и

моей    семьи)   малоимущими  в  целях  предоставления  нам  по  договору

социального    найма  жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда

обязуюсь сообщить не позднее чем в 3-месячный срок.

     Даю  согласие  на  обработку  персональных данных заявителя и членов

семьи.

"____" ____________ 20___ года        ___________________________________

                                             (подпись заявителя)