Приложение 1. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку согласования назначения на должность
заместителей главы администрации муниципального образования
"Городское поселение "Рабочий поселок Искателей"

Анкета

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край# республика)
3.	Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
4.	Образование (когда и какие учебные - заведения окончили). Специальность по диплому. Квалификация по диплому
5.	Ученая степень, ученое звание (когда присвоены)
6.	Наличие судимости (когда и за что)
7.	Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу предпринимательскую деятельность и т.п.)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

     8. Дополнительные   сведения   (государственные  награды,   участие    в   выборных

представительных органах, а также другая информация, которую кандидат желает  сообщить о

себе)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

     ___________________ ______________________________

           (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

"__" ______________ 20__ г.