Приложение 3. Заключение о клиническом состоянии отловленного безнадзорного животного

Приложение 3
к Порядку отлова, транспортировки,
учета, содержания и использования
безнадзорных животных на территории
Ненецкого автономного округа,
утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 31 октября 2013 г. N 391-п
"Об утверждении Порядка отлова,
транспортировки, учета, содержания
и использования безнадзорных животных
на территории Ненецкого автономного округа"

                              Форма заключения

                                 Заключение

        о клиническом состоянии отловленного безнадзорного животного

     Мною, _______________________________________________________________,

                       (должность ветеринарного специалиста и

                        наименование учреждения, его Ф.И.О.)

в присутствии ____________________________________________________________,

               (должность работника учреждения и наименование учреждения,

                                       его Ф.И.О.)

проведен клинический осмотр отловленного безнадзорного животного.

Учетная  карточка  отловленного  безнадзорного  животного  (если   имеется)

от "___" ______________ 20___ г. N __

Описание  безнадзорного  животного  (если нет учетной карточки отловленного

безнадзорного животного):

категория: (собака, кошка или другое домашнее животное)___________________;

пол: _____________________________________________________________________;

порода (если возможно определить)_________________________________________;

окрас ____________________________________________________________________;

шерсть ___________________________________________________________________;

уши ______________________________________________________________________;

хвост ____________________________________________________________________;

размер ___________________________________________________________________;

возраст (примерный) ______________________________________________________;

особые приметы ___________________________________________________________;

идентификационная метка, чип (способ и место нанесения) __________________;

государственный регистрационный номер ____________________________________.

В результате клинического осмотра установлено ____________________________

                            (кроме описания состояния здоровья указывается:

___________________________________________________________________________

  имеет или не имеет данное животное признаки заразных и иных заболеваний,

                      клинически здорово оно или нет)

Клинический диагноз ______________________________________________________.

"____" ___________ 20 ___ г., время: __ часов __ минут

                                        ___________________________________

                                        (подпись ветеринарного специалиста)