Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
по возмещению части стоимости коммунальных
услуг субъектам малого и среднего предпринимательства,
оказывающим населению услуги в сфере
бытового обслуживания на 2014 год

                            Заявление

                      на получение субсидии

______________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица -с указанием

______________________________________________________________________

         организационно-правовой формы) (Ф.И.О., паспортные данные

______________________________________________________________________

                 индивидуального предпринимателя)

Прошу  предоставить  субсидию  на возмещение части затрат, связанных с

оплатой стоимости коммунальных услуг.

Дата  регистрации  юридического лица (индивидуального предпринимателя),

основной  государственный  регистрационный номер, наименование органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):

______________________________________________________________________

ИНН субъекта малого или среднего предпринимательства:_________________

КПП субъекта малого или среднего предпринимательства:_________________

Банковские реквизиты: ________________________________________________

______________________________________________________________________

Виды осуществляемой деятельности

______________________________________________________________________

        (указать осуществляемый вид деятельности, соответствующий

          приоритетному направлению развития малого и среднего

                            предпринимательства)

Телефон/факс _______________________

Настоящим  подтверждаю,  что  организация   не   находится   в  стадии

реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).

Опись прилагаемых документов: на _____ листах.

"____" ______________ 20__ г.

Руководитель      _______________ _______________________________

                     (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ _______________________________

                     (подпись)          (расшифровка подписи)

МП