Приложение

Приложение
к решению Искательского поселкового Совета
от 11 июня 2013 г. N 235

"Приложение N 3
к Положению о статусе лиц,
замещающих выборные должности
местного самоуправления муниципального
образования "Городское поселение
"Рабочий поселок Искателей"

В _________________________________________________________________________

  (указывается наименование кадрового подразделения муниципального органа)

                                  СПРАВКА

           о расходах лица, лица, замещающего выборную должность

            местного самоуправления муниципального образования

       "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей", иного лица

       по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого

        объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг,

       акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах

              организаций) и об источниках получения средств,

              за счет которых совершена указанная сделка <1>

    Я, ___________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

              (место службы (работы) и занимаемая должность)

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

                             (адрес места жительства и (или) регистрации)

__________________________________________________________________________,

сообщаю,  что  в  отчетный период  с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.

___________________________________________________________________________

       (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)

___________________________________________________________________________

приобретен(но, ны) ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (земельный участок, другой объект недвижимости, транспортное средство)

на основании ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (договор купли-продажи или иное предусмотренное законом основание

__________________________________________________________________________.

                   приобретения права собственности <3>)

    Сумма сделки __________________________________________________ рублей.

    Источниками  получения  средств, за счет которых приобретено имущество,

являются <4>: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Сумма  общего  дохода  лица,  представляющего  настоящую справку, и его

супруги (супруга)  за   три  последних  года,  предшествующих  приобретению

имущества, ________________________________________________________ рублей.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" __________ 20__ г.   _____________________________________