Приложение. Заявление

Приложение
к приказу Государственной
инспекции строительного
и жилищного надзора Ненецкого
автономного округа
от 2 февраля 2015 г. N 7
"Об утверждении формы заявления
в целях выдачи квалификационного аттестата"

                                     Начальнику Государственной

                                     инспекции строительного и жилищного

                                     надзора Ненецкого автономного округа

                                     С.В. Вытовтов

                                     от _________________________________

                                     ___________________________________,

                                    (ФИО претендента в родительном падеже)

                                     проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     паспорт серия ______ N _____________

                                     выдан ______________________________

                                                      (когда)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                     (кем)

                                     код подразделения __________________

                                     телефон ____________________________

                                     e-mail _____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Порядком выдачи, аннулирования квалификационного

аттестата,    порядком    ведения  реестра  квалификационных  аттестатов,

утвержденным  Приказом  Минстроя России от 05 декабря 2014 года N 789/пр,

прошу выдать мне квалификационный аттестат.

     Сведения,    содержащиеся    в    документах,  представляемых  мной,

соответствуют  действительности,  а сами документы не являются подложными

и/или поддельными.

     Приложение:    уведомление    лицензионной  комиссии  о  результатах

экзамена на ____ л. в _____ экз.

_________________   _________________________________

    (подпись)             (расшифровка подписи)

________________

    (дата)