Приложение N 2. Отчет о потерях в доходах, подлежащих возмещению за счет средств городского бюджета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Правилам предоставления субсидий организациям транспорта
на возмещение потерь в доходах в связи с обеспечением бесплатного проезда
инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также сопровождающих их лиц
в период празднования 65-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов

                                                    Отчет

                   о потерях в доходах ____________________________________, подлежащих

                         (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

                               возмещению за счет средств городского бюджета

Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Гражданство участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Номер и серия паспорта	Документ, подтверждающий право бесплатного проезда на автомобильном транспорте		Ф.И.О. лица, сопровождающего участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Вид и номер документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица	Маршрут проезда	Потери в доходах организации транспорта (рублей)
			вид	номер

Потери в доходах организации, индивидуального предпринимателя, подлежащие возмещению, составляют _______ рублей

Руководитель организации, индивидуальный предприниматель ________________ _____________________________________

                                                             (подпись)                  (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер   ________________________ ___________________________________

                           (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата _________________

М.П.

Отчет проверен

Управление экономического и

инвестиционного развития Администрации

МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

Согласовано

Управление строительства, ЖКХ и ГД

"Администрации МО "Городской округ

"Город Нарьян-Мар"