Приложение N 1. Заявка на участие в районном конкурсе молодых специалистов в области культуры

Приложение N 1

                                Заявка*

            на участие в районном конкурсе молодых специалистов

                            в области культуры

      Организация ___________________________________________________________

      Ф.И.О. и должность руководителя: ______________________________________

_____________________________________________________________________________

                                (полностью)

      Почтовый адрес организации ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

      Тел. ___________________________ Факс _________________________________

      Номинация: ____________________________________________________________

                     Информация об участнике конкурса

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения	Специальность	Стаж работы по специальности	N мобильного тел.
1.

      Ф.И.О.,  контактные  данные лица организации, ответственного за участие

специалиста в районном конкурсе: ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

      Руководитель организации:     ______________ __________________________

                             м.п.    (подпись)       (расшифровка подписи)

      * Заявки  направлять  в  оргкомитет  конкурса  по факсу: 4-71-23 или на

электронный адрес: sport-zr@mail.ru.