Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе песен, стихотворений, частушек и слоганов о Заполярном районе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к положению о проведении районного конкурса песен,
стихотворений, частушек и слоганов о Заполярном районе

                                    Заявка

                  на участие в конкурсе песен, стихотворений,

                   частушек и слоганов о Заполярном районе

1. Ф.И.О. участника (наименование организации) ___________________________

2. Место жительства ______________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Контактные телефоны: __________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Адрес почтовый ________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Адрес электронный (при наличии) _______________________________________

6. Номинация _____________________________________________________________

К заявке прилагаю:

1. Вариант  слогана,  стихотворения,  частушки, песни (нужное подчеркнуть)

на ____ листах.

2. Письменное   согласие   на   использование   предоставленного   слогана

(стихотворения, частушки, песни) организатором Конкурса.

3. Краткая аннотация.

4. Дополнительная информация на _____ листах.

7. С обработкой моих персональных данных согласен (согласна)_____________.

Подпись ________________                                Дата _____________

Заявки на участие в Конкурсе подаются в конкурсную комиссию по адресу:

166700 НАО, п. Искателей, ул. Губкина, д. 10, каб.203

Телефон для справок: 8 (81853) 4-71-23

Кузнецова Татьяна Борисовна,

Смородская Марина Валерьевна.