Приложение N 1. Заявка на участие в районном конкурсе "Волонтер года"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению о проведении районного конкурса "Волонтер года"

Заявка
на участие в районном конкурсе "Волонтер года"

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Муниципальное образование
Место учебы, работы (полное название организации, учреждения)
Идентификационный номер волонтера (при наличии)
Номер книжки волонтера и дата её выдачи (при наличии)
С какого года участвует в добровольческой деятельности
Наличие поощрений за добровольную работу (отзывы благополучателей, благодарности, грамоты) с перечислением.
Личные данные	Приложения: - копия 2-3 стр. паспорта; - копия ИНН; - копия пенсионного страхового свидетельства; - N лицевого счета в банке г. Нарьян-Мар.
Контактный телефон
Ф.И.О. руководителя волонтерской группы.
Прилагаю пакет документов с перечислением.

      Заявка,  представленная   на  Конкурс,   является  выражением  согласия

участника Конкурса на обработку  персональных  данных (ст. 6, 9  Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных").

С условиями конкурса ознакомлен (а).

Достоверность представленных сведений гарантирую.

___________________________________              ____________________________

 Заявитель (фамилия, имя, отчество)                   (подпись заявителя)

"_____" ____________ 2011 г.