Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий по возмещению
части стоимости коммунальных услуг субъектам малого и среднего
предпринимательства, оказывающим населению услуги в сфере бытового обслуживания

                                 Заявление

                           на получение субсидии

_____________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица - претендента с указанием

_____________________________________________________________________________

         организационно-правовой формы) (Ф.И.О., паспортные данные

_____________________________________________________________________________

              индивидуального предпринимателя - претендента)

     Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части затрат, связанных с

оплатой стоимости коммунальных услуг в период с "____" ________________ 20___

по "____" ______________ 20___ года, в размере:

________________________________________________ руб. __________________ руб.

                 (прописью)                                (цифрами)

     Дата  регистрации  юридического  лица (индивидуального предпринимателя),

основной  государственный   регистрационный   номер,   наименование   органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

     Место  нахождения  юридического  лица (индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________________

ИНН субъекта малого или среднего предпринимательства: _______________________

Банковские реквизиты: _______________________________________________________

Виды осуществляемой деятельности ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

          (указать осуществляемый вид деятельности, соответствующий

  приоритетному направлению развития малого и среднего предпринимательства)

Телефон/факс _______________________

     Настоящим   подтверждаю,   что   организация   не   находится  в  стадии

реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).

Опись прилагаемых документов: на _____ листах.

"____"______________20___г.

Руководитель           ________________      ________________________________

                          (подпись)               (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер      _______________       ________________________________

                          (подпись)               (расшифровка подписи)

МП