Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий на компенсацию части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства, связанных с реализацией мероприятий
по энергосбережению и проведением энергетических обследований (энергоаудита)

                                 Заявление

                           на получение субсидии

_____________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица - претендента с указанием

_____________________________________________________________________________

          организационно-правовой формы) (Ф.И.О., паспортные данные

_____________________________________________________________________________

               индивидуального предпринимателя - претендента)

     Прошу  предоставить субсидию на оплату части затрат, связанных с (нужное

подчеркнуть):

     - реализацией  мероприятий  по  энергосбережению,  включая   затраты  на

приобретение и внедрение инновационных технологий, оборудования и материалов;

     - проведением энергетических обследований и аудита.

В размере:

________________________________________________ руб. __________________ руб.

                  (прописью)                               (цифрами)

     Дата регистрации  юридического  лица  (индивидуального предпринимателя),

основной  государственный   регистрационный   номер,   наименование   органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

     Место  нахождения  юридического  лица (индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________________

     ИНН субъекта малого или среднего предпринимательства: __________________

     Банковские реквизиты: __________________________________________________

     Виды осуществляемой деятельности _______________________________________

     (указать осуществляемый вид деятельности, соответствующий приоритетному

            направлению развития малого и среднего предпринимательства)

     Телефон/факс _______________________

     Настоящим  подтверждаю,  что   организация   не   находится   в   стадии

реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).

Опись прилагаемых документов:

на _____ листах.

"____"______________20___г.

Руководитель      _______________             _______________________________

                     (подпись)                     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________             _______________________________

                     (подпись)                     (расшифровка подписи)

МП