Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность
в сельской местности, на возмещение части затрат по приобретению имущества

                                 Заявление

                           на получение субсидии

_____________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица - претендента с указанием

_____________________________________________________________________________

         организационно-правовой формы) (Ф.И.О., паспортные данные

_____________________________________________________________________________

              индивидуального предпринимателя - претендента)

     Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат,  связанных

с приобретением имущества, в размере:

________________________________________________ руб. __________________ руб.

                  (прописью)                               (цифрами)

     Дата  регистрации  юридического  лица (индивидуального предпринимателя),

основной  государственный   регистрационный   номер,   наименование   органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

     Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________________

     ИНН субъекта малого или среднего предпринимательства: __________________

     Банковские реквизиты: __________________________________________________

     Виды осуществляемой деятельности _______________________________________

     (указать осуществляемый вид деятельности, соответствующий приоритетному

           направлению развития малого и среднего предпринимательства)

     Телефон/факс _______________________

Настоящим  подтверждаю,  что организация не находится в стадии реорганизации,

ликвидации, несостоятельности (банкротства).

Опись прилагаемых документов:

на _____ листах.

"____"______________20___г.

Руководитель      _______________           ________________________________

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________           ________________________________

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

МП