Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидий на компенсацию расходов по коммунальным услугам в целях сдерживания роста совокупного фактического размера платежей граждан, за коммунальные услуги

Приложение N 3
к Положению о предоставлении субсидии на компенсацию
расходов по коммунальным услугам в целях сдерживания роста совокупного
фактического размера платежей граждан, за коммунальные услуги в 2012 году

                                     Заявка N _______

                    на предоставление субсидий на компенсацию расходов

         по коммунальным услугам в целях сдерживания роста совокупного фактического

        размера платежей граждан, за коммунальные услуги за ________________ 2012 г.

     Прошу  обеспечить  перечисление  субсидий  на  возмещение  недополученных  доходов при

предоставлении коммунальных услуг в сумме _________ рублей.

N п/п	Вид услуги	Сумма
1	- теплоснабжение
2	- холодное водоснабжение
3	- горячее водоснабжение
4	- водоотведение
	Итого

Субсидию просим перечислить на следующие реквизиты:

Директор              ___________ (____________________________________)

                       (подпись)               (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер     ___________ (____________________________________)

                       (подпись)               (Ф.И.О.)

МП                    "___" __________ 201_ г.