Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Заполярный район" от 17 января 2013 г. N 33п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача градостроительных планов земельных участков"

С изменениями и дополнениями от:

17 января 2013 г.

                                    В Администрацию Заполярного района

                     от _________________________________________________

                наименование заявителя (фамилия, имя, отчество - для граждан;

                        _________________________________________________

                   полное наименование организации - для юридических лиц),

                         _________________________________________________

                                 (почтовый индекс, адрес, телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка

_____________________________________________________________________________

       (наименование и месторасположение (адрес) земельного участка)

_____________________________________________________________________________

                  (кадастровый номер земельного участка)

предоставленного ___________________________________________________________,

                                 (наименование землепользователя)

_____________________________________________________________________________

                   (реквизиты правоустанавливающего документа)

под__________________________________________________________________________

                   (разрешенное использование земельного участка)

   Перечень зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке:

_____________________________________________________________________________

              (наименование и кадастровый (инвентарный) номер)

Перечень координат поворотных точек границ земельного участка:

N	X	Y

Приложения: в одном экземпляре на _________ листах.

Заявитель ______________/_______________________/

             (подпись)    (расшифровка подписи)

"____" _________________ 20____ г.

М.П.