Приложение N 9. Паспорт готовности жилого дома (административного, производственного здания) к эксплуатации в осенне-зимний период 2012-2013 годов

Приложение N 9
к постановлению Администрации МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар"
от 12 мая 2012 г. N 961

                                  ПАСПОРТ

   ГОТОВНОСТИ ЖИЛОГО ДОМА (АДМИНИСТРАТИВНОГО, ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ЗДАНИЯ)

          К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД 2012-2013 ГОДОВ

Адрес: ____________________________________________________________________

Принадлежность объекта ____________________________________________________

                              I. Общие сведения

1.1. Год постройки ________________________________________________________

1.2. Характеристика:

износ в % _______, этажность _______, подъездов _________, квартир _______,

наличие подвалов, цокольных этажей, кв. м общей площади __________________,

общая площадь дома, кв. м _______________, жилая площадь, кв. м __________,

площадь мест общего пользования, кв. м ___________________________________,

площадь нежилых помещений, кв. м __________________________________________

1.3. Характеристика инженерного оборудования, их количество _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.4. Источники:

теплоснабжения ____________________________________________________________

газоснабжения _____________________________________________________________

твердого и жидкого топлива ________________________________________________

электроснабжения __________________________________________________________

системы АПЗ и дымоудаления ________________________________________________

 II. Результаты эксплуатации объекта в осенне-зимний период 2011-2012 годов

N	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка (дата) о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий)

           III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта

             к работе в осенне-зимний период 2012-2013 годов

N	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
	Объем работ
1	Ремонт кровли
2	Ремонт чердачных помещений, в том числе:
	утепление перекрытий
	изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
3	Ремонт фасадов, в том числе:
	ремонт и покраска
	герметизация швов
	ремонт водосточных труб
	утепление оконных проемов
	утепление дверных проемов
4	Ремонт подвальных помещений, в том числе:
	изоляция трубопроводов
	ремонт дренажных и водоотводящих устройств
5	Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе:
	отмосток
	приямков
6	Ремонт инженерного оборудования, в том числе:
6.1	Центрального отопления:
	радиаторов
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.2	Индивидуальных котлов отопления:
	на газе
	на твердом топливе
6.3	Тепловых пунктов
6.4	Элеваторных узлов
6.5	Горячего водоснабжения:
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.6	Водопровода:
	ремонт и замена арматуры
	ремонт и изоляция труб
6.7	Канализация:
	ремонт трубопроводов
	ремонт колодцев
	промывка систем
6.8	Электрооборудование:
	ремонт световой электропроводки
	ремонт силовой электропроводки
	ремонт вводных устройств
	ремонт вводных устройств
	ремонт электрощитовых
	ремонт электродвигателей
7	Другие работы

              IV. Результаты проверки готовности объекта

               к осенне-зимнему периоду 2012-2013 годов

Комиссия в составе:

председателя  -  ответственного   руководителя   управляющей   организации,

предприятия  или  организации,  товарищества   собственников   жилья   либо

жилищного  кооператива  или  иного   специализированного   потребительского

кооператива,    представителя   собственников   помещений,   осуществляющих

непосредственное управление многоквартирным домом:

___________________________________________________________________________

членов комиссии:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

представителей общественности (для жилого дома):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный объект

к эксплуатации в осенне-зимних условиях подготовлен.

Председатель комиссии: (подпись)

Члены: (подпись)

"___" ____________ 20___ г.

Разрешаю  эксплуатацию  данного  дома (административного, производственного

здания) в осенне-зимних условиях 2012-2013 годов

Руководитель  управляющей   организации,   предприятия   или   организации,

товарищества  собственников  жилья  либо  жилищного  кооператива  или иного

специализированного     потребительского     кооператива,     представителя

собственников   помещений,   осуществляющих   непосредственное   управление

многоквартирным домом.