Приложение N 3. Акт приемочной комиссии о приемке переустроенных и перепланированных помещений (строений)

Приложение N 3
к административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги
"Согласование переустройства и (или) перепланировки жилых помещений"

                                   АКТ

              приемочной комиссии о приемке переустроенных

               и перепланированных помещений (строений)

От 20__ г. г. Нарьян-Мар

                        (местонахождение объекта)

                          ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ

в составе:

Председатель комиссии:

_____________ начальник управления строительства, ЖКХ и градостроительной

деятельности Администрации МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар";

Члены комиссии:

____________ директор  муниципального  казенного  учреждения  "Управление

городского хозяйства г. Нарьян-Мара"

____________ директор  филиала  ФГУ  "Ростехинвентаризация" - Федеральное

БТИ по НАО;

____________ руководитель   организации,   отвечающей   за    управление,

содержание  и  ремонт  многоквартирных  домов  (ТСЖ, ЖК, СПК, Управляющие

организации и т.д.);

____________ других  органов  государственного  и ведомственного надзора,

которым в соответствии с их компетенцией подконтролен принимаемый объект

установила:

1. Заказчиком:

_________________________________________________________________________

предъявлен к приемке в эксплуатацию после переустройства, перепланировки:

_________________________________________________________________________

по адресу:

_________________________________________________________________________

2. Переустройство  и  (или)  перепланировка  произведены согласно решению

о согласовании переустройства, перепланировки

N от ________ 20__ г.

3. Переустройство  и  (или)  перепланировка  осуществлялись: хозспособом,

подрядными организациями (нужное подчеркнуть).

4. Проектная  документация  на  переустройство  и  (или)   перепланировку

разработана _____________________________________________________________

                       (наименование проектной организации)

5. Предъявленное  к  приемке  после переустройства и (или) перепланировки

жилое помещение имеет следующие показатели:

количество комнат ___________________________________

общая площадь _______________________________________

жилая площадь _______________________________________

                        РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

Предъявленный  к  приемке  после  переустройства  и  (или) перепланировки

квартиры ________________________________________________________________

                          ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Председатель комиссии:

Начальник  управления строительства, ЖКХ и градостроительной деятельности

Администрации МО "Городской округ Город Нарьян-Мар" _____________________

члены комиссии:

Директор  муниципального  казенного  учреждения  "Управление   городского

хозяйства г. Нарьян-Мара" _______________________________________________

Директор филиала ФГУ "Ростехинвентаризация" - Федеральное БТИ по НАО ____

_________________________________________________________________________

Руководитель  организации,  отвечающей за управление, содержание и ремонт

многоквартирных домов (ТСЖ, ЖК, СПК, Управляющие организации и т.д.) ____

_________________________________________________________________________

других  органов  государственного  и  ведомственного  надзора,  которым в

соответствии с их компетенцией подконтролен принимаемый объект: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Получил "__" ____ 20 ____ г. __________________________

(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)

(заполняется в случае получения решения лично)

Решение направлено в адрес заявителя(ей) "___" __________ 20 ____ г.

(заполняется в случае направления  решения по почте) ____________________

 (подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя(ей))