Приложение N 3. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к административному регламенту "Прием заявлений, постановка на учет
и распределение детей в муниципальные образовательные учреждения п. Искателей,
реализующие основную образовательную программу дошкольного образования"

                                                   Начальнику Управления

                                                 образования Администрации

                                                   муниципального района

                                                     "Заполярный район"

                                        от __________________________________________

                                        домашний адрес ______________________________

                                        _______________________ телефон _____________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на очередь в дошкольное образовательное учреждение:

     МДОУ "ЦРР-детский сад" (ул. Северная д.3 "а"),

     МДОУ "ЦРР-детский сад "Гнёздышко" (ул. Строителей д. 6),

     МОУ "НШ-детский сад" (ул. Геофизиков д.11)

     нужное подчеркнуть

моего ребенка _______________________________________________________________________

                                        фамилия, имя ребенка

дата рождения _______________________________________________________________________

Сведения о родителях:

Мать: _______________________________________________________________________________

                                    ФИО, место работы

Отец ________________________________________________________________________________

                                    ФИО, место работы

Количество детей в семье ____________________________________________________________

Дополнительно  сообщаю: имею  право  на внеочередное (первоочередное) право получения

места ДОУ ___________________________________________________________________________

                                      (указать категорию)

_____________________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю: (указать  копии  документов,  подтверждающие  внеочередное

(первоочередное) право получения места в ДОУ)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

     Даю согласие на обработку персональных данных

Дата "____"______________2011 г.                               Подпись_______________